整骨院での保険施術について

2024年10月20日

こんにちは

小牧のハンズ鍼灸接骨院の柔道整復師の伊藤昌樹です。

今回は整骨院での保険施術についてお話しさせていただきます。

そもそも整骨院とは柔道整復師が施術を行う施設で、骨折や脱臼、捻挫、打撲、挫傷などの外傷に対する施術を行います。

柔道整復師は国家資格を持ち、厚生労働大臣の許可を得て施術を行っています。

整骨院は接骨院やほねつぎとも呼ばれますが、いずれも同じように柔道整復師が施術を行う施設です。

保険適用の範囲

整骨院で保険が適用されるのは以下のような外傷に対する施術です。

1.骨折

2.脱臼

3.捻挫

4.打撲

5.挫傷(肉離れなど)

これらの外傷は外部からの物理的な力によって引き起こされるものであり、負傷原因が明確である必要があります。

骨折や脱臼については緊急の場合を除き医師の同意が必要です。

捻挫についてはこちら

保険適用外の施術

一方、以下のような症状に対する施術は保険適用外となり、自費での施術となります。

・慢性的な痛みや疲れ

・過去のケガによる痛み

・加齢による痛み

・改善の見込みがないと思われる痛み

・慰安目的のマッサージ

・骨盤矯正や姿勢改善の施術

骨盤矯正はこちら

保険適用の手続き

保険適用で施術を受ける際の手続きは以下の通りです。

1.健康保険証の提示

施術を受ける際に健康保険証を提示します。

2.療養費支給申請書の記入

施術を受けるための申請書を記入します。

3.施術の受け取り

施術を受けます。

4.一部負担金の支払い

通常は3割負担ですが、年齢や所得によって異なる場合があります。

5.領収書の受け取り

施術後に領収書を受け取ります。

注意事項

整骨院で保険を使う際の注意点をいくつか挙げます

・症状と負傷の原因を正確に伝える

保険適用になる症状には条件があるため、正確に伝える事が重要です。

・同時期に整形外科での治療の併用は避ける

同じ症状で整形外科と整骨院を併用すると、保険適用が認められない場合があります。

・領収書を必ず受け取る

施術後に領収書を受け取り内容を確認します。

まとめ

整骨院での保険施術は外傷に対する治療が対象になります。保険適用の範囲や手続き、注意事項を理解し、適切に利用する事で安心して施術を受けることができます。

整骨院での施術を受ける際には柔道整復師に相談し、最適な治療計画を立てる事が大切です。

保険施術のメリット

整骨院で保険施術を受ける事には、いくつかのメリットがあります。

1.経済的負担の軽減

保険適用により自己負担額が軽減されます。通常3割負担で済むため経済的な負担が少なくなります。

2.専門的な知識柔道整復師は国家資格を持ち、専門的な知識と技術を持っています。

適切な治療を受ける事で早期の回復が期待できます。

3.継続的なケア

保険適用により定期的に通院しやすくなり、継続的なケアを受ける事ができます。これにより再発防止や症状の悪化を防ぐ事ができます。

保険施術のデメリット

一方で保険施術にはいくつかのデメリットもあります。

1.適用範囲の制限

保険適用の範囲が限られているため、慢性的な痛みや疲労に対する施術は自費となります。

2.手続きの煩雑さ

保険適用のためには療養費支給申請書の記入や、医師の同意が必要な場合があり、手続きが煩雑になる事があります。

3.施術内容の制限

保険適用の施術には一定の制限があり、自由診療に比べて施術内容が限定される場合があります。

自費施術との違い

整骨院では保険施術と自費施術の両方が提供されています。それぞれの違いを理解する事が重要です。

保険施術

・対象

外傷:骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷(肉離れ)

・費用

保険適用により自己負担額が軽減

3.手続き

健康保険証の提示、療養費支給申請書の記入、医師の同意(必要な場合)

自費施術

・対象

慢性的な痛み、疲労、姿勢改善、骨盤矯正など

・費用

全額自己負担

・手続き

特に必要なし

施術の流れ

整骨院での施術の流れは以下の通りです

1.受付

来院時に受付で健康保険証を提示し、初診の場合は問診票を記入します。

2.問診

柔道整復師が症状や負傷原因について詳しく問診します。

3.検査

必要に応じて触診や動作検査を行い、症状の原因を特定します。

4.施術計画の説明

検査結果に基づいて施術計画を説明し、同意を得ます。

5.施術

計画に基づき手技療法や物理療法を行います。

6.アフターケア

施術後の注意点や自宅でできるケア方法を指導します。

施術の流れについてはこちら

まとめ

整骨院での保険施術は外傷に対する治療が主な対象であり、経済的な負担を軽減しながら専門的な治療を受ける事ができます。

ただし、適用範囲や手続きに制限があるため、事前にしっかりと確認し、適切に利用する事が重要です。

自費施術との違いを理解し、自分に合った治療を受ける事が大切です。

小牧のハンズ鍼灸接骨院では根本的な改善を目指して、問診に力を入れています。

問診時にはお話を聞かせていただくだけでなく、姿勢写真を撮って現在のお身体の状態の説明を詳しく行い、納得していただいた上で施術を受けていただきます。

長引く肩こりや腰痛でお悩みの方は、小牧のハンズ鍼灸接骨院にお気軽にご相談くださいね。

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